Cân nhắc
Khi ngành y tế rục rịch tăng giá viện phí, ai cũng lo ngại việc điều chỉnh này sẽ gia tăng gánh nặng cho người bệnh. Tuy nhiên, hiện các BV lớn của TP Hà Nội như Xanh Pôn, Thanh Nhàn, Ung bướu, Phụ sản, Hà Đông… vẫn thu theo giá cũ. Chính vì chưa điều chỉnh giá viện phí, số người có thẻ BHYT chiếm 80% số bệnh nhân đến khám vẫn phải nộp thêm tiền, nên mỗi năm các BV kết dư quỹ BHYT hàng trăm tỷ đồng, song chưa được sử dụng.
Chẳng hạn, tại BV Xanh Pôn, năm 2010 kết dư hơn 98 tỷ đồng và đến năm 2011 thêm 90 tỷ đồng nữa. Vậy nhưng, nhiều BV vẫn phải tự đầu tư kinh phí để nâng chất lượng dịch vụ: Như kỹ thuật đặt ống dẫn lưu màng phổi hiện BV được BHYT chi trả 64.000 đồng, tuy nhiên giá mua 1 sonde dẫn lưu đã là 240.000 đồng. Để chi phí điều trị không bị thâm hụt, BV buộc phải sử dụng sonde Nelaton (là sonde dùng để thông tiểu) hoặc tận dụng dây truyền dịch để làm sonde dẫn lưu màng phổi. Như vậy, an toàn bệnh nhân và chất lượng điều trị rất khó đảm bảo. Tương tự với các dịch vụ khác, nhiều vật tư, bệnh nhân đều phải mua ngoài. Còn tại BV Thanh Nhàn, bà Chu Thị Dự, Phó Giám đốc BV cho biết, hiện Quỹ BHYT đang kết dư tương đối lớn, song do Hà Nội vẫn đang thực hiện khung giá viện phí cũ, nên người bệnh có BHYT vẫn phải chịu gánh nặng chi phí.
Thanh toán viện phí tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội.Ảnh: Thanh Hải
Cùng với Xanh Pôn, Thanh Nhàn, hiện nhiều BV khác dẫu biết chưa tăng viện phí là bất cập, thiệt thòi cho người có BHYT, nhưng vẫn rất cân nhắc trong tăng viện phí. Vì tăng sẽ ảnh hưởng đến nhiều đối tượng khác, mà hầu hết những người không có BHYT đều có hoàn cảnh khó khăn. Đề cập đến vấn đề này, bà Lưu Thị Liên, Phó Giám đốc Sở Y tế cho rằng, dù biết nhiều bệnh nhân BHYT thiệt thòi, BV cũng gặp khó, nhưng trong thời điểm giá nhiều loại hàng hóa, dịch vụ tăng, tăng viện phí ngay sẽ làm nhiều người bệnh thêm áp lực. Vì vậy, Hà Nội cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng trong xây dựng khung giá mới.
Sẽ thấp hơn khung giá của Bộ
Tới đây, Phòng Tài chính - Kế toán Sở Y tế sẽ cùng Sở Tài chính và BHXH TP làm việc với các BV, xem xét phương án tăng viện phí các BV xây dựng trong lần điều chỉnh này để góp ý chỉnh sửa. Sau đó, Sở Y tế sẽ tổng hợp, trình UBND TP xem xét và trình HĐND TP thông qua vào kỳ họp tới.
Dự kiến, BV Xanh Pôn đề xuất thành phố cho điều chỉnh tăng giá 150 - 200 dịch vụ kỹ thuật, chiếm 10% tổng số kỹ thuật đang thực hiện tại BV, với mức điều chỉnh tăng giá khoảng 70 - 80% khung tối đa. Đại diện BV Thanh Nhàn cho rằng, mức giá dịch vụ y tế mới đã xây dựng khá sát với thực tế, tuy nhiên, phải có lộ trình điều chỉnh giá viện phí theo chi phí thực tế. Khả năng BV sẽ đề xuất tăng khoảng 80% so với khung tối đa.
BV Đa khoa Hà Đông, Phụ sản Hà Nội đều có đề xuất tương tự. "Đến thời điểm này, chưa có BV nào đề xuất vượt 85% so với khung giá Bộ quy định", một cán bộ Sở Y tế tiết lộ. Cũng theo vị này, Hà Nội vẫn đang cần thêm thời gian xây dựng mức giá mới cũng như có lộ trình điều chỉnh viện phí cho phù hợp tình hình kinh tế - xã hội, thu nhập của người dân cũng như khả năng cân đối của Quỹ BHYT, khả năng ngân sách của TP…
Rất có thể, đến đầu năm 2013, Hà Nội mới chính thức tăng viện phí. Và mức điều chỉnh chỉ khoảng 80% so với khung giá trần của Bộ Y tế quy định. Dự kiến, đến năm 2015, mới nâng lên bằng với mức giá trần của Bộ Y tế.
“Hà Nội sẽ cam kết tăng chất lượng khám chữa bệnh trước khi tăng viện phí. Cụ thể, đến thời điểm này, nhiều BV đã chú ý thực hiện cải cách thủ tục hành chính, kê thêm giường bệnh. Kể cả những BV có cơ sở vật chất chật hẹp như BV Xanh Pôn cũng đã tận dụng hết diện tích để kê thêm giường bệnh, kê thêm bàn đón tiếp bệnh nhân. Trong điều kiện có thể, các đơn vị cố gắng hết mình để đem lại sự hài lòng cho người bệnh, đặc biệt chú trọng cải thiện thực hành y đức trong BV”-Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Khắc Hiền
|